Tragen Sie hier Ihre Daten ein. Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.

Wenn alle Felder ausgefüllt sind werden Sie nach kurzer Zeit freigeschaltet und erhalten eine E-Mail mit Ihren Zugangsdaten.

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur VERTRETER-VEREINIGUNG selbständiger GeschäftsstellenleiterInnen der SV Versicherungen.

Der Beitrag beträgt im Geschäftsjahr (Kalenderjahr) EUR 100,- bzw. 140.-.

 

Angaben zur Person:
Anrede *
Namenszusatz
Vorname *
Nachname *
Geburtsdatum * Tag: Monat: Jahr:
Abschlussvermittler-Nummer (AV-Nummer) * :
Anzahl der Verkäufer (incl. Agenturleiter) * :
BVK - Mitglied * : Ja: / Nein:
  Die Satzung habe ich zur Kenntnis genommen *.
   
Geschäftsadresse:
Strasse *
PLZ *
Ort *
Postfach
Postfach PLZ
Bundesland *
Region *
Telefon *
Telefax
Mobiltelefon
E-Mail Adresse *
E-Mail Privat
Homepage
   
Bankverbindung:
Bankleitzahl *
Kontonummer *
Bankname *
Kontoinhaber *
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Mitgliedsbeiträge nunmehr von diesem Konto mittels Lastschrift abgerufen werden.